期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素分析
陈凌志；孙鹏；邱敏；张扬；班博；刘启龙
关键词：甲状腺肿瘤, 癌, 乳头状, 肿瘤转移, 危险因素, 回顾性研究
摘要：目的 分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月收治的289例PTMC患者的临床资料,均行甲状腺腺叶和峡部切除/全切除+中央区(和侧颈区)淋巴结清扫术.结果 289例患者,术后病理证实发生中央区淋巴结转移118例(40.8%);64例行中央区和侧颈区淋巴结清扫,侧颈部淋巴结转移率为42.2% (27/64).平滑曲线拟合图显示,当肿瘤直径＞6 mm时中央区淋巴结转移发生风险明显增加;单因素分析结果显示,中央区淋巴结转移与性别、病灶数、肿瘤位置、包膜侵犯、肿瘤直径及合并桥本甲状腺炎有关(P＜0.05或＜0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径＞6 mm是影响PTMC患者中央区淋巴结转移的独立危险因素(OR=2.036,95% CI 1.160～3.573,P=0.013).单因素分析结果显示,侧颈部淋巴结转移同中央区淋巴结转移有关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,中央区淋巴结转移是影响PTMC患者侧颈区淋巴结转移的独立危险因素(OR=9.630,95% CI 1.150～80.628,P=0.037).结论 PTMC患者出现中央区或侧颈部淋巴结转移极为常见,肿瘤直径＞6 mm时中央区淋巴结转移的风险明显增加;中央区淋巴结转移患者发生侧颈区淋巴结转移的风险也明显增加.
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