期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
细小血管动静脉内瘘成形术技巧及术前术后观察
陆皓；何英；李秀荣
关键词：血液透析滤过, 动静脉瘘, 血管直径
摘要：目的 总结25例术前头静脉血管直径<2.0 mm的自体动静脉内瘘手术成功经验,为预测动静脉内瘘成功与否的术前头静脉内径提供新的参考范围.方法 前瞻性对慢性肾脏病5期患者行动静脉内瘘成形术,术前进行血管超声检查,测量桡动脉及头静脉直径、桡动脉平均流速,术后1个月重复测量头静脉及桡动脉直径,以及内瘘血流量,平均流速等,依据术前头静脉血管直径,将患者分为观察组和对照组.头静脉血管直径<2.0 mm为观察组,>2.0 mm的为对照组.记录术后首次使用时间(记为成熟期)及透析后1个月透析时血流量,观察组及对照组例数均为25例.以术前血管直径、成熟期,透析后1个月透析血流量进行对比,评价内瘘功能及成功率.结果 观察组25例患者有1例术后未闻及血管杂音,定义为原发性手术失败;1例因动脉过于细小,虽手术成功,但术后3个月仍不能达到透析需要的血流量,并终死于心脏并发症而结束观察,其余内瘘均成功并用于透析治疗,术后成熟期为(47.29 ± 2.45)d,与对照组(36.00 ± 1.29)d相比明显延后,P<0.01;透析后1个月血流量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论术前头静脉血管直径<2.0 mm的患者行动静脉内瘘成形术需要较长的成熟期,但基本不影响透析后的血流量,也取得良好的成功率.
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