期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
肝脏手术经不同目标导向液体治疗策略对组织灌注及患者恢复的影响分析
吴雅娟；鲁晓梅；任建光
关键词：肝切除术, 目标导向液体治疗, 晶体液, 胶体液
摘要：目的 对比实施肝脏手术患者经不同目标导向液体治疗(GDFT)策略对组织灌注及患者恢复的影响.方法 选择全身麻醉下实施肝脏手术90例患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,随机数字表法分为对照组(给予常规液体治疗)、观察Ⅰ组(GDFT输注胶体液)、观察Ⅱ组(GDFT输注晶体液),每组各30例.记录各组麻醉前5 min(T1)、肝切除前5 min(T2)、肝切除后5 min(T3)、手术结束(T4)各时点中心静脉氧饱和度(ScvO2)、乳酸(Lac)、血糖(Glu)水平;同时记录各组液体出入量、手术相关指标、住院时间、肝肾功能及术后并发症等情况.结果 相比对照组,观察Ⅰ组的晶体液量[(1408.5 ± 348.4)ml比(1819.4 ± 315.1)ml]、胶体液量[(468.6 ± 193.4) ml比(1009.7 ± 440.9)ml]、总液体量[(1867.3 ± 370.4)ml比(2821.3 ± 264.6)ml]均显著减少,且患者首次排气时间[(51.8±8.5)h比(63.6±9.2)h]、下床活动时间[(3.4±0.7)d比(4.3±0.7)d]、住院时间[(7.8 ± 1.7)d比(10.5 ± 2.9)d]也显著缩短,T3、T4时ScvO2升高、Glu降低,T2~T4时Lac均降低,术后3和5 d的ALT、AST均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).而观察Ⅱ组较观察Ⅰ组的晶体液量[(2014.7 ± 388.2)ml比(1408.5 ± 348.4)ml]及术后恶心呕吐率[33.3%(10/30)比10.0%(3/30)]显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施肝脏手术以DGFT输注胶体液策略对改善组织氧合、促进胃肠功能恢复、保护肝功能、缩短住院时间等均有益处;且相比晶体液还可降低患者术后的恶心呕吐率.
友情链接