期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
全脑放疗治疗颅内转移瘤对海马体损伤的可能性研究
章勇军；陈金良；施秋勤
关键词：肿瘤转移, 脑肿瘤, 海马, 全脑放疗, 神经认知功能
摘要：目的 观察颅内转移瘤患者全脑放疗时对患者海马体损伤的概率,并探讨全脑放疗方式对减轻放疗致海马区神经认知功能障碍的作用,为颅内转移瘤的治疗提供参考.方法 以2015年1月至2016年12月收治的颅内转移瘤患者123例为研究对象,采用回顾性分析的方法对患者放疗前后的MRI影像资料进行统计分析,对患者颅内转移瘤及海马体的解剖学位置进行勾画,根据勾画位置结果统计颅内转移瘤与海马体的位置关系,计算全脑放疗治疗颅内转移瘤对海马体损伤的可能性,并对不同放疗方式对海马区保护性照射改善神经认知功能障碍的作用进行比较.结果123例患者中出现了417个颅内转移瘤,其中距海马区5 mm 以内肿瘤数15个(3.60%),距海马区5~10 mm肿瘤数146个(35.01%),距海马区10 mm以外的肿瘤数为256个(61.39%).转移瘤在脑内分布情况:417个颅内转移瘤分布在额区叶137个(32.85%)、颞叶区98个(23.50%)、顶叶区59个(14.15%)、枕叶区46个(11.03%)、小脑区41个(9.83%)、基底节区36个(8.63%).采用螺旋断层放疗、调强放疗和容积调强弧形放疗后颅内转移瘤患者出现海马区损伤所致认知功能障碍的发生率分别为1.96%(1/51)、10.26%(4/39)、18.18%(6/33),差异有统计学意义(χ2=6.595,P=0.000).结论 全脑放疗治疗颅内转移瘤对海马体损伤的可能性很小,颅内转移瘤患者采用避开海马区的放射治疗具有较高的可行性,其中螺旋断层放疗可以有效减轻对海马区的损伤,并改善患者的认知功能.
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