期刊简介
1978年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是综合性临床医学期刊，其主要读者对象为临床中、高级内、外、妇、儿、五官科医务人员。从创刊至今始终坚持以继续医学教育、岗位进修培训为办刊宗旨。现开设的主要栏目：专题辅导、专家论坛、临床论著、进展概述、综述与讲座、教学查房、临床病例讨论、病例报告、探讨与评价、药物与临床、影像与临床、新技术介绍、教训纵横等。其中专题辅导、教学查房等栏目深受读者欢迎。
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首页>中国医师进修杂志
- 杂志名称：中国医师进修杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1673-4904
- 国内刊号：11-5455/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合含铂类化疗方案和全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的研究
朱晓敏；郭春龙；高羽；霍伟
关键词：受体, 表皮生长因子, 癌, 非小细胞肺, 分子靶向治疗, 脑转移, 吉非替尼
摘要：目的 探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)吉非替尼联合含铂类化疗药物和全脑放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的临床疗效和安全性.方法 将2012年1月至2018年1月156例NSCLC合并脑转移患者按照治疗方法的不同分为观察组82例和对照组74例.所有患者均接受全脑放疗,在此基础上,对照组给予含铂类为主的化疗方案(紫杉醇+顺铂+培美曲塞),观察组给予吉非替尼口服.比较血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和表皮生长因子受体(EGFR)水平的变化,近期疗效,无进展生存期(PFS)和不良反应的差异.对已知EGFR突变型患者41例进行亚组分析,比较两组患者近期疗效和PFS的差异.结果 观察组CYFRA21-1和EGFR水平显著低于对照组(P<0.01).观察组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)均显著高于对照组(81.71％比36.49％、93.90％比82.43％)(P<0.05或<0.01),观察组和对照组中位PFS分别为12个月和8个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).亚组分析显示,已知EGFR突变型患者中观察组ORR和DCR均显著高于对照组(72.0％比25.0％、96.0％比31.25％)(P<0.01),观察组和对照中位PFS分别为13个月和5个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组各不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于NSCLC脑转移患者,与全脑放疗+含铂类化疗方案比较,全脑放疗+含铂类化疗+EGFR-TKIs吉非替尼的联合治疗方案可显著降低血清EGFR和CYFRA21-1水平,提高近期疗效,延长无进展生存期,且不增加不良反应.
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